Liječnička automatizirana radna stanica (AWS)

Ovo je računalni informacijski sustav namijenjen automatizaciji cjelokupnog tehnološkog procesa liječnika odgovarajuće specijalnosti i pružanju informacijske podrške pri donošenju dijagnostičkih i taktičkih (terapijskih, organizacijskih itd.) medicinskih odluka. Tehnološki proces se ovdje odnosi na liječničko-preventivne i izvještajno-statističke aktivnosti, vođenje dokumentacije, planiranje rada, dobivanje referentnih informacija raznih vrsta.

Prema namjeni, automatizirana radna mjesta koja se koriste u zdravstvenim ustanovama (medicinskim i preventivnim ustanovama) mogu se podijeliti na:

AWS recepcionara klinike;

Radno mjesto ambulantnog liječnika;

Radno mjesto liječnika u prijemnom odjelu bolnice;

AWS bolničkog liječnika;

Radno mjesto uskih stručnjaka (endoskopist, urolog, itd.);

Radno mjesto liječnika dijagnostičke laboratorije;

Radno mjesto radiologa;

Radna stanica ljekarničke službe;

Radno mjesto epidemiologa službe imunoprofilakse;

Radno mjesto liječnika kliničkog stručnog povjerenstva zdravstvene ustanove;

Radno mjesto djelatnika administrativno-ekonomske službe.

Automatizirana radna stanica omogućuje vam održavanje centralizirane baze podataka pacijenata, uključujući sve informacije o pregledima i liječenju. Korištenjem automatiziranog radnog mjesta i pravilnom organizacijom sustava za pohranu podataka pacijentova kartica nikada neće biti izgubljena, a njezino pronalaženje bit će maksimalno pojednostavljeno. Osim toga, svi zaključci i rezultati pregleda i liječenja mogu se u svakom trenutku isprintati i dati pacijentu. Posluživanje pacijenata postaje praktičnije i za njih i za liječnike.

AWP se koriste ne samo na osnovnoj razini zdravstvene njege – kliničkoj, već i za automatizaciju radnih mjesta na razini upravljanja zdravstvenim ustanovama.

Liječničko radno mjesto može funkcionirati i samostalno i biti dio informacijskog sustava zdravstvene ustanove.

Pogledajmo ukratko pojedinačne automatizirane radne stanice:

AWP "Poliklinička matična knjiga" Namijenjena za upis pacijenata i vođenje računalne medicinske dokumentacije.

Omogućuje vam da:

unos podataka o putovnici pacijenta;

organizirati izdavanje kupona za termine kod specijalista;

grupirati pacijente prema odabranoj karakteristici: pripadnost lokalitetu, teritoriju, zadnji posjet.

AWS "Medicinsko medicinsko osoblje" Sustav je dizajniran za pružanje informacija i optimizaciju aktivnosti medicinskog osoblja.

Omogućuje vam da:

informiranje pacijenta o terminima i postupcima;

računovodstvo lijekova;

praćenje popunjenosti kreveta;

izrada rasporeda rada osoblja.

AWS "Glavni doktor" Sustav je namijenjen glavnim doktorima. Omogućuje planiranje dijagnostičkih i liječničkih aktivnosti te automatiziranje aktivnosti izvješćivanja.

kontrola procesa liječenja i radnji osoblja;

pristup podacima i izvješćima iz odjela ustanove (računovodstvo, kadrovska služba, skladište, matična i statistička služba).

Mogućnosti sustava AWS "Doctor":

vođenje elektroničke medicinske povijesti pacijenta;

praćenje pacijenta tijekom vremena;

računovodstvo troškova liječenja;

priprema izvještajne dokumentacije;

pristup referentnim informacijama: lijekovi, dijagnostički postupci, bolesti (uz MK.B).

AWP "Informacijski i dijagnostički sustav" Sustav je namijenjen opremanju dijagnostičkih soba i laboratorija.

Funkcionalnost sustava:

ulazna, kvantitativna i kvalitativna analiza slike;

stvaranje arhiva slika povezanih s poviješću bolesti, referentnih atlasa;

izrada teksta komentara i zaključaka.

UDK 62-503.51

DIZAJN AUTOMATIZIRANOG RADNOG MJESTA ZA TERAPEUTA SANATORIJA

Zargaryan Elena Valerievna 1, Zargaryan Yuri Arturovich 2, Mishchenko Alexander Sergeevich 3, Limareva Natalya Viktorovna 4
1 Južno federalno sveučilište, dr. sc., izvanredni profesor, Odjel za sustave automatskog upravljanja
2 Južno federalno sveučilište, dr. sc., asistent, odjel za sustave automatskog upravljanja
3 Južno federalno sveučilište, student odjela za sustave automatskog upravljanja
4 Južno federalno sveučilište, student Odjela za sustave automatskog upravljanja

anotacija
Ovaj članak govori o razvijenoj softverskoj aplikaciji za automatizaciju radnog mjesta terapeuta u sanatoriju. Razmatran je kratki pregled alata za projektiranje automatiziranih sustava. Power Designer je odabran. Izvršena je analiza zadatka. Razmatra se princip rada izrađene softverske aplikacije za automatizirano radno mjesto sanatorijskog terapeuta.

PROJEKTIRANJE RADNE STANICE TERAPEUT SANATORIJA

Zargaryan Elena Valerevna 1, Zargaryan Yuriy Arturovich 2, Mishchenko Aleksandr Sergeevich 3, Limareva Natalya Viktorovna 4
1 Južno federalno sveučilište, dr. sc., docent na katedri za sustave automatskog upravljanja
2 Južno federalno sveučilište, dr. sc., asistent katedre za sustave automatskog upravljanja
3 Južno federalno sveučilište, student odjela za sustave automatskog upravljanja
4 Južno savezno sveučilište, student odjela za sustave automatskog upravljanja

Sažetak
U ovom članku razvijen je aplikacijski softver za automatizaciju radne stanice terapeutskog lječilišta. Razmatran je kratki pregled dizajna automatiziranog sustava. Set Power Designer. Anadiz zadatak. Princip rada stvoren softverskom aplikacijom Workstation terapeut sanatorij.

Bibliografska poveznica na članak:
Zargaryan E.V., Zargaryan Yu.A., Mishchenko A.S., Limareva N.V. Dizajn automatiziranog radnog mjesta za sanatorijskog terapeuta // Moderna tehnologija i tehnologija. 2014. No. 11 [Elektronička građa]..02.2019).

Uvod. Učinkovitost funkcioniranja poduzeća ili organizacije bilo koje industrije i područja djelovanja izravno ovisi o brzini, točnosti i pravovremenosti razmjene podataka kako unutar poduzeća između njegovih sastavnih dijelova (odjeli, podsustavi, itd.), tako i izvan njega, tj. je interakcija i razmjena podataka ove organizacije s drugima (konkurentima, partnerskim poduzećima itd.). A što je poduzeće veće, to se njegovi menadžeri ozbiljnije suočavaju s problemom organiziranja i kontrole protoka ogromne količine poslovnih informacija.

Za kvalitativno rješavanje takvih problema, poduzeća koriste automatizirane upravljačke sustave (ACS).

Svrha ovog članka je istaknuti razvijenu softversku aplikaciju za podršku aktivnostima lječilišta, posebice razvoj automatizirane radne stanice za terapeuta.

Relevantnost ove softverske aplikacije određena je potrebom:

1. Prikupljanje informacija i procjena rezultata medicinske skrbi potrebne za učinkovito liječenje, prevenciju i rehabilitaciju;

2. Smanjenje vremena čekanja na medicinsku skrb upravljanjem protokom pacijenata, pružanjem podataka o radnom opterećenju liječnika i dostupnošću resursa u stvarnom vremenu;

3. Smanjenje troškova liječenja i profilaktičkog procesa;

4. Povećanje učinkovitosti pristupa informacijama: sve medicinske informacije o pacijentu, rezultatima preventivnog i terapijsko-dijagnostičkog rada, uključujući i rezultate istraživanja, dostupne su liječniku s radnog mjesta, u realnom vremenu;

5. Osiguravanje liječniku potrebnih informacijskih resursa: neposredno u procesu pružanja medicinske skrbi liječnik ima pristup ažurnim podacima.

Prilikom izrade softverske aplikacije analizirani su sljedeći implementacijski alati:

1. Power Designer, koji podržava alate za modeliranje i dijagrame, UML, CDM, PDM metodologiju i mogućnosti skladištenja podataka. Ova softverska aplikacija podržava mogućnosti timskog razvoja

2. Oracle je moćan i stabilan DBMS koji radi pod različitim operativnim sustavima, uključujući Windows 98, Windows 2000/XP i nekoliko varijanti Unixa. To je jedan od najpopularnijih DBMS-ova na svijetu i ima dugu povijest razvoja i korištenja. Velik dio Oracle tehnologije otvoren je razvojnom programeru, što pruža veću fleksibilnost u konfiguraciji i prilagodbi.

Međutim, sve to znači da Oracle može biti pomalo zahtjevan za instalaciju i da je uključeno mnogo krivulje učenja. Štoviše, tehnike koje rade u verziji Oraclea dizajniranoj za jedan operacijski sustav mogu zahtijevati izmjene u verziji za drugi operativni sustav.

Postoje mnoge konfiguracije Oracle softverskog paketa. Prvo, postoje dvije različite verzije Oracle baze podataka: za individualnu upotrebu i za organizacije. Osim toga, tu je i program za izradu obrazaca i izvješća, program Oracle Designer te mnogi alati za objavljivanje Oracle baza podataka na WEB-u.

3. SQL Navigator - najpopularnije razvojno okruženje za Oracle, pruža široke mogućnosti za pisanje, konfiguriranje i otklanjanje pogrešaka u PL/SQL bibliotekama, uključujući ugrađeni ekspertni sustav i sustav savjeta.

4. Delphi je okruženje za vizualni dizajn koje vam omogućuje brzo i učinkovito stvaranje programa u timu u proizvodnji, značajno smanjenje vremena utrošenog na pripremu aplikacija, a također i koordinaciju aktivnosti grupe dobavljača, kodera, testera i tehničkih pisaca. Još jedna prednost Delphija je njegova višeplatformska, tj. mogućnost kompajliranja Windows aplikacija u Kylix format za Linux.

Analiza tehničkih specifikacija. Općenito, softverski alati za podršku liječnika opće prakse mogu se predstaviti kao skup od tri automatizirane radne stanice (AWS):

AWS "Registracija"

AWS "Terapeut"

AWS "Administrator"

Radna stanica “terapeuta”

Promatrajući rad liječnika opće prakse, može se primijetiti da mu pacijent dolazi s iskaznicom i eventualno nalazima dodatnog dijagnostičkog pregleda, a njegova glavna zadaća je izraditi režim liječenja pacijenta koji može uključivati razne procedure, medikamentozna terapija, posjeti specijaliziranim stručnjacima i dr. Terapeut mora razumjeti probleme pacijenta, odrediti u kojoj je fazi pojedina bolest i odlučiti što pacijent treba učiniti kako bi poboljšao svoje stanje. Sav rad na pripremi odluke može se podijeliti u nekoliko faza: opis stanja bolesnika, klinički pregled, dijagnoza, određivanje ciljeva terapije, postavljanje kriterija za postizanje ciljeva terapije, analiza stanja bolesnika i sinteza režima liječenja na temelju primljene informacije. Sučelje terapeuta treba biti izgrađeno u skladu s danim dijagramom. Glavni oblik automatiziranog radnog mjesta trebao bi biti obrazac za prikaz pacijenta koji se liječe kod određenog liječnika i njihove posjete liječniku. Posjeti mogu biti nekoliko vrsta: prvi termin, ponovni termin, preventivno savjetovanje. Za svaku vrstu posjeta radna stanica terapeuta mora odabrati vlastite alate za rad s pacijentom. Obrazac za prikaz pacijenata trebao bi imati iste mogućnosti za pretraživanje i filtriranje relevantnih zapisa kao obrazac za prikaz radne stanice matičara. Za precizniju klasifikaciju vrsta posjeta pacijentima treba uvesti pojam svrhe posjeta. Tako, na primjer, Osim toga, identifikatori popisa moraju imati polje za sljedeći datum dolaska pacijenta. Obrazac za prijem pacijenata treba organizirati u odgovarajući čarobnjak koji rad prikazuje u logičnom slijedu. U prvoj fazi majstor bilježi pritužbe pacijenta, povijest bolesti pacijenta, povijest života pacijenta, povijest alergija i provodi anketu o organima i sustavima. Ako je pacijent prije pregleda kod liječnika prošao dijagnostički postupak koji na neki način isključuje bolesti određenih organa i sustava, tada bi pregled trebalo skratiti kako bi se liječniku uštedjelo vrijeme. Osim toga, u prvoj fazi rada čarobnjaka moguće je provesti dijagnostički postupak u okviru automatiziranog radnog mjesta "Dodatna dijagnostika". Prilikom prijema pacijenta, kako bi se saznalo njegovo stanje, treba započeti razgovor registracija reklamacija pacijent. Moram znati:

1. Na što se pacijent žali?

2. Točna lokalizacija bolnih pojava.

3. Ozračivanje boli.

4. Vrijeme pojavljivanja (dan/noć)

5. Čimbenici koji uzrokuju bol (fizički ili psihički stres, unos hrane, itd.).

6. Priroda bolnog osjeta, na primjer priroda boli: stiskanje, probadanje, žarenje, konstantna, paroksizmalna itd. , kao i njegov intenzitet, trajanje

7. Kako prestaje bolna pojava?

8. Ponašanje bolesnika, prisilni položaj bolesnika, ublažavanje bolnih osjeta.

Svaka tegoba mora biti klasificirana prema pripadnosti određenom tjelesnom sustavu. Nakon toga, potrebno je provesti detaljan pregled pacijenta o onim organima i sustavima koji su navedeni u fazi registracije pritužbi. U procesu detaljizacije razmatraju se sljedeći organi i sustavi:

Nakon evidentiranja pritužbi i detaljnog prikaza zahvaćenih organa i sustava, kronološkim redom detaljno se opisuje pojava, razvoj i tijek ove bolesti od prvih manifestacija do trenutka pregleda kod terapeuta (opis povijesti bolesti). Opis se može svesti na anketu prema sljedećoj shemi:

1. Koliko dugo se smatra bolesnim?

2. Gdje ste se i pod kojim okolnostima prvi put razboljeli?

3. Čimbenici koji pridonose nastanku bolesti

4. Kojim znakovima je započela bolest?

5. Prvi posjet liječniku, rezultati studija, dijagnoza bolesti, liječenje u to vrijeme, njegova učinkovitost.

6. Naknadni tijek bolesti

Druga faza rada recepcije pacijenata je klinički pregled koji provodi liječnik opće medicine. U sklopu kliničkog pregleda liječnik provodi vanjski pregled bolesnika, palpaciju, perkusiju, auskultaciju, radi utvrđivanja stanja različitih organa i sustava, očitavanje hitnog odgovora, očitanje krvnog tlaka, mjerenje visine, određivanje tjelesne težine. . Podatke o rezultatima svake vrste pregleda liječnik bilježi u odgovarajuća polja čarobnjaka za pregled.

U trećoj fazi magistarskog rada upisuje se dijagnoza koju je liječnik postavio pacijentu. Unosi se glavna dijagnoza, utvrđuje je li bolest u remisiji ili egzacerbaciji, unose se popratne dijagnoze te im se utvrđuje i stanje u kojem se nalaze. Nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja tijeka bolesti, liječnik može preuzeti odgovornost za liječenje odgovarajuće bolesti ili uputiti pacijenta specijalisti.

AWS "Administrator"

Na razini administratora obavljaju se sljedeće vrste poslova:

Konfiguracija klinike;

Postavljanje radnih stanica;

Postavljanje imenika.

Analiza sličnih programskih sustava. "AIS "Poliklinika".Tvrtka CROC razvila je i implementirala automatizirani informacijski sustav za centralnu kliniku FSB-a Rusije ( AIS "Poliklinika"). Sustav pokriva 340 automatiziranih radnih stanica, njegovi korisnici su više od 700 medicinskih radnika koji opslužuju više od 5 tisuća ljudi dnevno. Sustav je namijenjen za sveobuhvatnu informacijsku i analitičku podršku radu poliklinike. Sustav čija je središnja programska komponenta medicinski informacijski sustav "MedAnalytics" uključuje i serversku, računalnu, mrežnu i perifernu opremu, privatnu telefonsku centralu spojenu na gradsku telefonsku mrežu, sustav strukturnog kabliranja, brzi lokalni područnu mrežu, kao i sustave napajanja i sigurnosti

Medicinski automatizirani sustav “MedIS-T”. Sustav je namijenjen za automatizaciju industrijske medicine, klinika, bolnica, domova zdravlja i lječilišta. Ima mogućnost daljinske administracije sustava radnih stanica (putem Interneta).

Implementacija softverske aplikacije. Korištenjem programskog sustava Power Designer 15 implementirana je konceptualni model podaci. Budući da je za evidentiranje pritužbi pacijenata potrebno popuniti gotovo ista polja za svaku pritužbu, odlučeno je da se izradi apstraktna tablica upisa pritužbi.

Razvijene su sljedeće tablice:

Tusers – sadrži podatke o korisnicima sustava.

Tpacient – ​​kartica pacijenta.

Tzalob – sadrži pritužbe pacijenata.

T_boby_system – sustavi ljudskog tijela.

T_ boby_pod_system – vrsta pritužbe na određeni tjelesni sustav.

Tonsp_obch – tablica za određivanje trenutnog stanja pacijenta.

Tanamnez – povijest bolesti.

Tanamnez_next - naknadni tijek bolesti

Tdiaznoz – sadrži dijagnozu pacijenta.

T_pod_diaznoz - sadrži dijagnoze koje prate glavnu.

Korištenje softverskog sustava Power Designer 15, temeljenog na konceptualnom modelu podataka, a fizički model podataka, fokusiran na Oracle (vidi sliku 1).

Stvaranje pogleda . Pogled je rezultat SQL izraza koji se sastoji od naredbi select, design i join. Pogledi pružaju fleksibilniju sigurnost tablice, mogu se koristiti za ograničavanje pristupa određenim stupcima ili redovima i mogu se koristiti za spajanje tablica.

Riža. 1 – Model podataka

Struktura prezentacije:

Stvorite ili zamijenite pogled “v _naziv tablice” (“naziv_polja 1”, “naziv_polja 2”…“naziv_polja n”) kao odaberite “naziv_polja 1”, “naziv_polja 2”…..“naziv_polja n” IZ “naziv_tablice” WHERE DEL =0

Gdje je DEL polje oznake za brisanje

Za svaku tablicu stvoreni su prikazi gore opisane strukture.

Stvaranje sekvenci. Niz je objekt koji generira niz sekvencijalnih jedinstvenih brojeva. Nizovi se najčešće koriste za generiranje zamjenskih ključnih vrijednosti.

Stvaranje okidača. Okidači u Oracleu su procedure u Javi ili SQL-u koje se pozivaju kada se na bazi podataka izvode određene akcije. Oracle podržava nekoliko vrsta okidača: neki se pokreću SQL naredbama koje stvaraju nove strukture, kao što su tablice, u bazi podataka, drugi se pokreću jednom na razini tablice kada se promijeni red tablice, a treći se pokreću jednom za svaki promijenjeni red .

Struktura kreiranih okidača:

BEGIN SELECT SEC_“table_name”.NEXTVAL INTO:NEW. "Identifikator_tablice" FROM DUAL; KRAJ;

Implementacija klijentskog dijela programske aplikacije. Program se sastoji od sljedećih modula:

Login_Unit – modul namijenjen za prijavu u sustav.

Dm_unit je modul dizajniran za pohranjivanje konfiguriranih alata za pristup bazi podataka.

Admin_Unit – modul dizajniran za prikaz popisa registriranih korisnika sustava.

Main_Unit – Glavni oblik aplikacije.

Find_User_Unit – modul namijenjen unosu podataka potrebnih za pretraživanje.

New_User_Unit – modul dizajniran za dodavanje novog korisnika.

Edit_User_Unit – modul namijenjen za uređivanje korisničkih podataka.

Reg_nit je modul dizajniran za prikaz kartica pacijenata.

New_Pacient_Unit – modul dizajniran za dodavanje novog pacijenta u bazu podataka.

Edit_pacient_Unit – modul namijenjen za uređivanje podataka o pacijentu.

Pacient_Unit je modul dizajniran za prikaz pacijenata u radnoj stanici "Therapist".

Choose_Date_Unit – modul dizajniran za odabir datuma.

Reg_Zalob_Unit – modul namijenjen registraciji pritužbi pacijenata.

Detail_zalob_Unit – modul za detaljizaciju registriranih pritužbi.

Edit_Unit je modul namijenjen unosu velike količine podataka.

Anamnez_Unit je modul dizajniran za opisivanje povijesti bolesti.

New_zalob_Unit – modul namijenjen za dodavanje novog prigovora u bazu podataka.

Edit_Zalob_Unit – modul za uređivanje pritužbi.

Opred_Sost_Unit – modul namijenjen utvrđivanju trenutnog stanja pacijenta.

Diagnoz_Unit je modul namijenjen postavljanju glavne dijagnoze i popratnih dijagnoza.

Sost_Unit_ je modul dizajniran za pregled stanja pacijenta na različite datume. Služi za određivanje dinamike razvoja bolesnika.

Edit_Sost_Unit – modul namijenjen za uređivanje podataka o stanju pacijenta.

Restore_Users_Unit – modul dizajniran za vraćanje greškom obrisanih korisnika sustava.

DMrestore_Unit – modul dizajniran za pohranjivanje konfiguriranih alata za pristup bazi podataka.

Restore_Pacient_Unit – modul dizajniran za vraćanje greškom obrisanih pacijenata.

Restore_diagnoz_Unit je modul dizajniran za vraćanje greškom obrisanih dijagnoza pacijenata.

Struktura softverske aplikacije prikazana je na slici 2.

Nakon pokretanja softverske aplikacije, na zaslonu monitora će se prikazati obrazac koji će od vas tražiti da prođete kroz postupak provjere autentičnosti (vidi sliku 3). Da biste se prijavili u sustav, morat ćete unijeti "prijavu" i "lozinku" u odgovarajuća polja obrasca.

Nakon prijave prikazat će se glavni oblik softverske aplikacije (vidi sliku 4). Ovaj obrazac nije informativan i daje samo izbor načina rada s aplikacijom:

AWS “Administrator”;

AWS "Registracija";

AWP "Terapeut".

Riža. 2 – Struktura softverske aplikacije

Ako korisnik nema dodijeljena prava na bilo koji način rada sa sustavom, tada ovaj način neće biti dostupan za ovog korisnika.

Riža. 3 – Obrazac za prijavu

Riža. 4 – Glavni oblik softverske aplikacije

AWS "Administrator". Nakon prijave u sustav u administratorskom modu, na ekranu će se prikazati AWS obrazac “Administrator” (vidi sliku 5).

Obrazac prikazuje korisnike sustava, kao i prava tih korisnika. S ovim podacima možete izvršiti sljedeće radnje:

Dodaj – prikazuje obrazac za dodavanje novog korisnika (vidi sl. 6).

Za pravilno dodavanje korisnika potrebno je ispuniti sva polja, kao i dodijeliti prava za korisnika, nakon čega je potrebno kliknuti na gumb “Dodaj”.

Riža. 5 – Obrazac automatiziranog radnog mjesta „Administrator“

Slika 6 – Obrazac za dodavanje novog korisnika

Uredi – prikazuje obrazac za uređivanje korisničkih podataka. Ova forma je slična formi za dodavanje novog korisnika.

Brisanje – ova funkcija je namijenjena za brisanje korisnika. Podaci se fizički ne brišu iz baze podataka. Izbrisani podaci mogu se vratiti u bilo kojem trenutku.

Pretraživanje – aktiviranje forme za unos niza za pretraživanje (vidi sliku 7).

Slika 7 – Obrazac za unos niza za pretraživanje

Nakon unosa niza za pretraživanje, morate kliknuti na gumb "Pronađi".

Administrator također ima mogućnost povrata izbrisanih podataka. Postoji specijalizirani obrazac za vraćanje korisnika sustava (vidi sliku 8)

Slika 8 – Vraćanje korisnika sustava

Da biste vratili korisnika, morate ga navesti na popisu izbrisanih korisnika, a zatim kliknite gumb "Vrati".

Za vraćanje izbrisanih pacijenata postoji specijalizirani oblik oporavka pacijenata (vidi sliku 9)

Riža. 9 – Oporavak pacijenta

Da biste vratili pacijenta, morate ga navesti na popisu izbrisanih pacijenata, a zatim kliknite gumb "Vrati".

Za vraćanje obrisanih dijagnoza postoji specijalizirani obrazac za vraćanje dijagnoza (vidi sl. 10.)

Riža. 10 – Vraćanje dijagnoza

Da biste vratili dijagnozu, morate je navesti na popisu izbrisanih dijagnoza, a zatim kliknite gumb "Vrati". Da biste vratili popratnu dijagnozu, morate je označiti na popisu izbrisanih popratnih dijagnoza, a zatim kliknite gumb "Vrati". Dijagnoza će se vratiti kod pacijenta kojem je uklonjena.

AWP "Terapeut". Nakon aktiviranja načina rada terapeuta, na zaslonu će se prikazati obrazac za prikaz pacijenta (vidi sl. 11).

Obrazac prikazuje pacijente dodijeljene određenom liječniku.

S ovim podacima možete izvršiti sljedeće radnje:

Odabir pacijenata prijavljenih za određeni datum. Da biste aktivirali ovu funkciju, morate kliknuti na gumb "Pacijenti".

Riža. 11 – Obrazac automatiziranog radnog mjesta “Doktor-terapeut”

Na ekranu će se pojaviti obrazac za odabir datuma (vidi sl. 12)

Riža. 12 – Obrazac za odabir datuma

Kada ste završili s odabirom datuma, morate kliknuti na gumb “View”.

Pretraživanje – aktiviranje forme za unos niza za pretraživanje (vidi sliku 7).

Odustani – ova je funkcija dizajnirana za poništavanje rezultata pretraživanja.

Započni termin – aktivira čarobnjaka za termin pacijenta.

Prvi korak u prijemu pacijenta je registracija pacijentovih tegoba (vidi sliku 13).

Riža. 13 – Obrazac za prijavu pritužbe pacijenata

Ovaj obrazac prikazuje pritužbe pacijenta. S ovim podacima možete izvršiti sljedeće radnje:

Dodaj – aktivira obrazac za dodavanje pritužbe pacijenta (vidi sl. 14).

Riža. 14 – Obrazac za dodavanje pritužbe pacijenta

Detalj – aktivacija obrasca za detaljiziranje pritužbe pacijenta (vidi sl. 15).

Uredi – ovaj obrazac je sličan obrascu za detaljiziranje pritužbe pacijenta.

Brisanje – ova funkcija je namijenjena za brisanje kartice pacijenta. Podaci se fizički ne brišu iz baze podataka.

Riža. 15 – Detaljni obrazac za pritužbu pacijenta

Nakon evidentiranja pritužbi pacijenta i njihovog detaljnog opisa, potrebno je prijeći na opis povijesti bolesti. Da biste to učinili, morate ispuniti polja na dvije kartice:

Povijest bolesti (vidi sliku 16).

Naknadni tijek bolesti (vidi sliku 17).

Nakon opisa povijesti bolesti, potrebno je početi utvrđivati ​​stanje pacijenta. Ako je pacijent više puta posjetio liječnika, zahvaljujući ovom obrascu moguće je pratiti dinamiku razvoja bolesti (vidi sliku 18).

Riža. 16 – Kartica opisa povijesti bolesti

Riža. 17 – Kartica koja opisuje daljnji tok bolesti

S podacima obrasca možete izvršiti sljedeće radnje:

Dodaj – aktivira formu za utvrđivanje stanja pacijenta (vidi sliku 19).

Uredi – aktivira formu za uređivanje statusa pacijenta. Ovaj je obrazac sličan obrascu za definiciju stanja.

Nakon opisa povijesti bolesti potrebno je pristupiti postavljanju dijagnoze (vidi sliku 20).

Riža. 18 – Obrazac za prikaz statusa pacijenta

Slika 19 – Obrazac za utvrđivanje stanja bolesnika

Nakon postavljanja dijagnoze, možete dovršiti Patient Intake Wizard.

Riža. 20 – Obrazac dijagnoze

Razvijena programska aplikacija može se koristiti za automatizaciju radnog mjesta sanatorijskog liječnika.

Bibliografija

1. D. Kroenke, “Teorija i praksa izgradnje baze podataka” “Peter”, 2003.
2. Date, K., J. Uvod u sustave baza podataka. 6. izd. - TO.; M., St. Petersburg: “Williams”, 2000. – 848s
3. V.V. Korneev, A.F. Gareev, S.V. Vasjutin, V.V. Baze podataka Reicha. Inteligentna obrada informacija. – M.: Znanje, 2001.- 496 str.
4. Khomonenko A.D., Tsygankov V.M., Maltsev M.G. Baze podataka: Udžbenik za visoka učilišta / Ured. prof. PAKAO. Khomonenko. – St. Petersburg: CORONA print, 2002. – 672 str.
5. Zargaryan E.V., Zargaryan Yu.A. Informacijska podrška za probleme višekriterijske optimizacije primjenom Pareto metode. Informatizacija i komunikacije. 2013. broj 2. str. 114-118.
6. Zargaryan E.V. METODA IZRAČUNA NEJASNE INDUSTRIJSKE BILANCE. Vijesti Južnog saveznog sveučilišta. Tehnička znanost. 2008. T. 81. br. 4. str. 125-129.

Automatizirana radna stanica (AWS) je skup alata implementiranih na temelju osobnog računala za rješavanje problema u određenom predmetnom području.

Druga definicija tumači automatizirana radna mjesta kao hardverski i softverski kompleks dizajniran za automatizaciju tehnoloških procesa u određenoj specijalnosti.

U medicini i zdravstvu automatizirana radna mjesta dijele se prema funkcionalnosti u sljedeće kategorije:

Administrativne i organizacijske (na primjer, radna stanica glavnog liječnika bolnice, šefa odjela, glavne sestre itd.);

Tehnološki (na primjer, radna stanica radiologa, liječnika funkcionalne dijagnostike itd.);

Integrirano, tj. kombiniranje funkcija prva dva u različitim kombinacijama (na primjer, radna stanica glavnog gradskog radiologa).

Opći zahtjevi za automatizirana radna mjesta različitih stručnjaka su:

Jednostavnost komunikacije između Korisnika i automatiziranog radnog mjesta;

Učinkovitost unosa, obrade i pretraživanja dokumenata;

Mogućnost brze razmjene informacija između različitih radnih stanica;

Otklanjanje situacija kada se korisnik nađe u bezizlaznoj situaciji;

Kontrola unosa podataka koji ukazuju na pogreške;

Mogućnost prilagodbe radne stanice za određenog korisnika;

Ergonomski dizajn;

Sigurnost za zdravlje korisnika i pacijenata.

Za uspješno korisničko iskustvo, trebali biste istaknuti

sljedeće vrste osiguranja funkcioniranja automatiziranog radnog mjesta.

Tehnička podrška uključuje osobno računalo s potrebnim perifernim uređajima, komunikacijsku opremu (mrežna podrška) i posebne medicinske uređaje (posebna podrška). Izbor vrste osobnog računala, perifernih uređaja i medicinske opreme određen je funkcionalnom namjenom radne stanice.

Softver se sastoji od skupa programa dizajniranih za kontrolu rada računala u izvanmrežnom i mrežnom načinu rada, kao i za automatizaciju rješavanja zadataka u skladu s funkcionalnom svrhom radne stanice.

Organizacijsku i metodičku potporu čine instruktivno-normativno-metodički materijali o pružanju i radu u okruženju automatiziranog radnog mjesta, organizaciji informacijske sigurnosti, pravnim dokumentima koji reguliraju odnos i odgovornost korisnika, formatima ulaznih i izlaznih podataka.

Osim standardnog hardvera i softvera (točka 1.), radno mjesto liječnika specijalista mora biti opremljeno specijaliziranim hardverom i softverom za rješavanje medicinskih problema.

Tako neke liječničke radne stanice, osobito tehnološke, uključuju komponente medicinske opreme namijenjene za snimanje, pojačavanje i unos medicinskih informacija u računalo. Konkretno, za automatizaciju niza studija u odjelima funkcionalne dijagnostike koriste se radne stanice medicinskih stručnjaka: neurofiziologa, kardiologa, pulmologa itd. Elektrode se koriste za prikupljanje informacija ako je pokazatelj koji se proučava električne prirode (elektrokardiogram, elektroencefalogram , elektromiogram, evocirani potencijali i t, str.), odnosno senzori (primarni pretvarači) koji pretvaraju neelektrični fiziološki indikator u električni signal.

S obzirom da je električni signal primljen od elektroda ili senzora nizak, potrebno ga je pojačati.

U tu svrhu koriste se posebni elektronički uređaji koji su namijenjeni pojačavanju bioelektričnih signala – biopojačivači. Obično su to višekanalna pojačivača, budući da se bioelektrična aktivnost nekih organa bilježi istovremeno preko nekoliko kanala (EKG - 3-12 odvoda, EEG i EP do 29 kanala). Glavni zahtjevi za biopojačala su visoka ulazna impedancija, visoko pojačanje i visoka otpornost na šum.

Na izlazu pojačala signal je u analognom obliku, tako da se mora pretvoriti u digitalni kod da bi se unio u računalo. U tu svrhu koriste se posebni uređaji - analogno-digitalni pretvarači (ADC). ADC je uređaj dizajniran za pretvaranje analognog električnog signala u digitalni kod. Jedna od važnih karakteristika ADC je brzina uzorkovanja, koja određuje broj uzoraka analognog signala u sekundi. Što je više visokofrekventnih komponenti uključeno u signal, to bi frekvencija uzorkovanja trebala biti veća. Pri obradi elektrofizioloških signala koriste se frekvencije 256, 512, 1024 Hz. Sljedeća važna karakteristika ADC-a je broj kvantizacijskih razina, koji određuje broj binarnih znamenki (bitova) korištenih za digitalno predstavljanje amplitude signala. Za primjereno digitalno predstavljanje signala potrebno je najmanje 12 bita.

Višekanalni sustavi koriste sklopke ili multipleksere za povezivanje svakog kanala redom s ADC ulazom.

Za unos medicinske dokumentacije mogu se koristiti uređaji koji pretvaraju tekstualne, grafičke i vizualne informacije u digitalni kod. Najčešće se koriste skeneri, grafički tableti (digitalizatori) te digitalne foto i video kamere.

Uz standardne uređaje za unos grafičkih informacija (vidi odjeljak 1.3), u medicini se koriste i specijalizirani. Na primjer, digitalni rendgenski sustavi koriste prijamnike u čvrstom stanju s visokom apsorpcijom rendgenskih zraka. Koristi se metoda skeniranja s rednim unosom slike u memoriju osobnog računala, koja se zatim u cjelini reproducira na ekranu monitora (skenirajuća projekcijska radiografija).

U kompleksu za hemoanalizu, optički mikroskop je povezan s računalom, što osigurava automatski unos slika mikropreparata u računalo, brojanje krvnih stanica (leukocita i eritrocita) u komori Goryaev i ispis rezultata analize na obrazac.

Hardversko sučelje tradicionalne medicinske opreme (rendgenski uređaj, optički mikroskop, ultrazvučni uređaj) omogućuje vam automatizaciju niza operacija i poboljšanje kvalitete rada liječnika specijalista.

Posebni programi uključeni u AWS dizajnirani su za rješavanje specifičnih problema s kojima se liječnik suočava i ovise o njegovoj specijalizaciji. Tako se u tehnološkim radnim stanicama, gdje se često koriste instrumentalne metode proučavanja raznih tjelesnih funkcija, koriste programi za obradu i analizu podataka. Ako se analiziraju bioelektrični signali (npr. EKG, EEG, EMG, EP itd.), tada se primarna obrada sastoji od digitalnog filtriranja izvornog signala. Korištenjem različitih digitalnih filtara možete značajno smanjiti razinu smetnji i smetnji, te se riješiti plutanja izoelektrične linije. U ovoj fazi moguće je procijeniti stacionarnost signala, kao i identificirati i isključiti različite artefakte. Vrlo često, kako bi se komprimirala informacija, koristi se Fourierova transformacija za pomak iz vremenske domene u frekvencijsku domenu. Zatim se obrađeni signal koristi za analizu i formuliranje zaključka o stanju sustava i organa koji se proučava.

Analiza se uglavnom sastoji od korištenja matematičkih metoda za izolaciju i mjerenje informativnih značajki, izvođenja različitih računskih operacija i usporedbe rezultirajućeg skupa značajki s odgovarajućim normalnim pokazateljima ili vrijednostima za različita patološka stanja. Postoji niz postupaka koji omogućuju korelaciju zadanog stanja sustava koji se proučava, na temelju izmjerenih vrijednosti znakova, s jednim od mogućih stanja, tj. da se napravi diferencijalna dijagnoza. Zaključno, program prezentira liječniku početne zapise, rezultate mjerenja znakova, izračunate podatke, ukazuje na znakove koji prelaze normu i generira sindromski zaključak o stanju pacijenta. Takvi se programi nazivaju informacijski i dijagnostički programi.

Prikupljanje laboratorijskih podataka (biokemijskih, hematoloških, citoloških, histoloških i dr.) o stanju pojedinih organa i tkiva popraćeno je različitim vrstama slika: tomogramima, radiografijama, krvnim razmazima i dr. Računalna obrada digitaliziranih slika dijeli se na četiri glavne skupine: obrada slika, njihova analiza, restauracija i rekonstrukcija.

Obrada slike usmjerena je na poboljšanje izvornika u smislu izvlačenja korisnih informacija o organu koji se proučava. Obrada slike omogućuje vam da istaknete detalje od interesa za istraživača. Na primjer, u rendgenskim fotografijama, korištenje boja ili isticanje kontura pomaže da se bolje vide detalji slike.

Analiza slike je proces izdvajanja kvantitativnih ili kvalitativnih informacija. Arsenal primijenjenih metoda analize slike uključuje analitički aparat za rješavanje problema prepoznavanja (klasifikacije) slika objekata laboratorijskih istraživanja. Korištenje računalne analize slike osigurava pouzdanost i ponovljivost rezultata te značajno štedi vrijeme.

Restauracija slika je restauracija oštećenih ili loših slika. Restauracija slike također se može koristiti u slučajevima kada postoje artefakti, na primjer, kretanje pacijenta u trenutku snimanja rendgenske snimke.

Rekonstrukcija slike je proces stvaranja dvodimenzionalne (plošne) ili trodimenzionalne (volumetrijske) slike iz njezinih projekcija. Dakle, u računalnoj tomografiji dobivanje ravnih presjeka različitih organa provodi se rekonstrukcijom (obnavljanjem) slike pomoću "sjene" X-zraka koju tijelo baca na danom položaju izvora X-zraka. X-zrake koje izlaze iz tijela pacijenta otkrivaju trake detektora X-zraka. Izlazni signali detektora se pretvaraju u digitalni oblik za unos u računalo, gdje se vrši formiranje slike.

U nizu medicinskih studija, statističke metode istraživanja moraju se koristiti za obradu velikih skupova podataka (za detaljan opis, vidi odjeljak 2). Trenutno postoji velik izbor primijenjenih statističkih programa koji su metode analize podataka učinili pristupačnijim i vizualnijim, oslobodili ih napornih ručnih izračuna i pridonijeli uvođenju statističkih metoda u područja daleko od matematičkih. Uključivanje statističkih paketa u radnu stanicu liječnika iznimno je važna za provođenje znanstvenih istraživanja, izradu izvješća, analizu vremenskih serija, a da ne govorimo o radnoj stanici medicinskih statističara, gdje su statističke metode glavni istraživački alat.

Ovisno o namjeni statističke analize koriste se različiti aplikacijski programi, među kojima su: tablični procesori (Excel, Lotus), paketi za statističku obradu podataka (Biostatistic, Stadia, Statgraph, SPSS, Statistica i dr.), paketi za simulacijsko modeliranje (Mathcad, Mathlab, matematički

Važno mjesto u specijaliziranoj programskoj opremi automatiziranog radnog mjesta liječnika specijalista zauzimaju informacijski sustavi za podršku odlučivanju - informacijski, referentni i konzultativno dijagnostički sustavi, opisani u poglavlju 2.4.

Osobitost medicinske ES je sljedeća:

Objašnjenja koja daje ES moraju biti razumljiva običnom liječniku, tj. eksplanatorna komponenta mora koristiti pojmove i strukture karakteristične za ovu medicinsku granu znanja;

Ponašanje sustava treba modelirati ponašanje kompetentnog liječnika pri rješavanju dijagnostičkog problema, modelirati njegove metode pronalaženja rješenja;

Programi se moraju brzo prilagoditi promjenama u medicinskom znanju.

Trenutno su ES razvijeni za konzultacije medicinskog osoblja u različitim područjima medicine, uključujući za dijagnozu, prognozu, izbor metode liječenja, obradu krivulja i slika, praćenje itd.

Softver za automatizirano radno mjesto uključuje veliku količinu referentnih podataka koji vam omogućuju da odgovorite na bilo koje pitanje vezano uz profesionalnu djelatnost liječnika ili naznačite izvore gdje možete dobiti potrebne informacije.

U medicini, svi podaci o pacijentima i terminologija koja se koristi u dokumentima moraju biti u skladu sa standardima i održavati se uzimajući u obzir međunarodne klasifikatore

bolesti, dijagnoze. Jedini međunarodni standard koji se trenutno koristi u Rusiji je ruski prijevod ICD-10CM (International Classification of Diseases) - Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10. Osim toga, SNOMED-International je također prikladan za ruski zdravstveni sustav zbog svoje višeosne strukture i bogate terminologije (130.000 pojmova).

Program namijenjen za vođenje medicinske dokumentacije u izvanbolničkim uvjetima.

Godina: 2011
Verzija: 4.2.02
Programer: Leybasoft
Platforma: Windows XP SP2 i noviji
Kompatibilnost sa sustavom Vista: puna
Zahtjevi sustava:
- procesor: P-III (Celeron 1,5 GHz) i noviji
- RAM: 512 MB (min. 256 MB) i više (preporučeno)
- Prostor na HDD-u: 100 MB ili više (ovisno o stopi rasta veličine datoteke baze podataka)
- administratorska prava (samo za instaliranje softvera i postavljanje servera)
Jezik sučelja: samo ruski
Tableta: Nije obavezno
Veličina: 172 MB

Napisana je kao pomoć kolegama liječnicima koji su dužni učiniti nemoguće u najkraćem mogućem roku: sastaviti ambulantni karton po svim pravilima, pažljivo saslušati pacijenta, razumjeti rečeno i propisati adekvatan pregled i liječenje.

Program je tehnički dvoslojni klijent-poslužitelj ("debeli" klijent). Kao poslužitelj koristi se Firebird RDBMS koji omogućuje višekorisnički pristup podacima i korištenje aplikacije na lokalnoj mreži. Pristup podacima je strogo reguliran ovisno o grupi pod kojom se korisnik prijavljuje u bazu (jednom riječju, svatko će “vidjeti” samo one podatke koje smije “pogledati”).

Dodati. informacije: Prethodno izdanje programa (verzija 4.1.08)

Što je novo u ovoj verziji:

1. Uz višekorisničku verziju (koristeći punopravni poslužitelj, koji zahtijeva odvojenu instalaciju i konfiguraciju), tzv. prijenosna verzija (jednokorisnička, sadrži ugrađeni poslužitelj koji ne zahtijeva konfiguraciju). Prijenosna verzija omogućuje liječniku da program + poslužitelj + svoju bazu podataka drži na običnom flash disku ili USB HDD-u. Vrlo je prikladno ako želite raditi s bazom podataka na poslu i kod kuće, a također i ako nemate nikakvu želju ulaziti u zamršenost administracije baze podataka.

2. Dodana mogućnost unosa nekih podataka na latinici (na zahtjev kolega iz inozemstva)

3. Sučelje je mjestimično poboljšano (prozor za povezivanje u višekorisničkoj verziji sada ima tri načina prikaza) + implementirane su brojne "dobrine" i "pogodnosti", očigledne greške su ispravljene

4. Dodan HTML format pomoći uz postojeći chm format

Za detalje pogledajte pomoć i na web stranici...

Budući da je ova verzija samo za rad urolog-androlog, autorica poziva kolege ginekologe, dermatovenerologe, terapeute, neurologe i dr. na suradnju. proširiti sličnu funkcionalnost u programu. Također su dobrodošli konstruktivni komentari o sadržaju i upotrebljivosti ove verzije.

Kako pridonijeti daljnjem razvoju softvera
1. Pogledajte sučelje programa
2. Razumijemo logiku rada i odnos između označenih elemenata sučelja i generiranih podataka
3. Autoru šaljemo osobnu poruku ili e-mail tegobe/simptome objedinjene istom logikom i pripadajućim „tipičnim” opisom tegoba/simptoma koji se nalaze u domaćoj (ili „skoro stranoj”) medicinskoj dokumentaciji (naravno, u specijalitet koji želite vidjeti u programu). Ovdje također možete dodati koji se još predlošci (statistički kuponi i drugi otpadni proizvodi medicinskih birokrata) mogu dodati.